آخر الأخبار
ورشة عمل في الزرقاء للتعريف بالخدمات الالكترونية للضريبة - السبت, 13 أيار 2017 07:45
اختتام معرض المنتجات الصناعية الأردنية الثالث في الخليل - السبت, 13 أيار 2017 07:41
ارتفاع سعر الذهب - السبت, 13 أيار 2017 07:40
31.9 مليار دينار المعروض النقدي في المملكة - السبت, 13 أيار 2017 07:40
توقع استقرار أسعار الدجاج في رمضان - السبت, 13 أيار 2017 07:39

المقالات

طلب الاشتراك

Share

صورة

مقــدم

الطلب

غرفـــــة تجـــــــارة الزرقــــــاء

صندوق التأمين الاجتماعي لحالات الوفاة لمنتسبي غرفة تجارة الزرقاء

نموذج طلب اشتراك

رقم الطلب: ___________________         تاريخ التقديم:   /    /    2014

اسم التاجر: ______________________   رقم الملف: ____________

الــمــهنـة:  _______________________      تاريخ الانتساب:      /       /       

الرقم الوطني:                                                                                            ذكر                 أنثى

الحالة الاجتماعية:                      أعزب                  متزوج        

العنوان الكامل: ____________________________________________________

رقم الهاتف: _____________  /  _____________  

البريد الإلكتروني: _________________

 

المستفيد في حالة الوفاة:                

  • الورثة الشرعيون             
  • تحديد المستفيد/ين:

الاسم: ___________________________________________

العنوان: ______________________

رقم الهاتف:_________________ 

 

* إقرار وتعهد *

أقرّ أنا الموقع أدناه بصحة المعلومات المقدمة في هذا الطلب، وأتعهد بإبراء ذمة غرفة تجارة الزرقاء من المسؤولية في حال إلغاء اشتراكي في الصندوق لثبوت عدم صحة البيانات المقدمة من قبلي، أو تخلفي عن تسديد الاشتراك السنوي لمدة تزيد عن 6 أشهر من موعده المحدد وأوقع على هذا الإقرار  بعد اطلاعي على النظام الخاص للصندوق وموافقتي على أحكامه.

الاسم: ____________________________________

التوقيع: ____________________

 

____________­­­­­­_________خـاص بإدارة الصندوق_______  

 

اسم مستلم الطلب: ______________________

التوقيع: _____________

* قرار لجنة إدارة الصندوق *

تقرر لجنة إدارة صندوق التأمين الاجتماعي لحالات الوفاة لمنتسبي غرفة تجارة الزرقاء:

الموافقة              /            عدم الموافقة

على طلب الاشتراك وذلك بسبب: __________________________________________

تاريخ القرار:      /     /   

عضو                                                   عضو                                                            عضو

 

عضو                                                             عضو

 

 

 


البحث عن تاجر